BefundbogenForm By Christoph Martin on September 1, 2022November 12, 2024 Ausfüllhinweise (Link)NameAnschriftTel./ MobilE-Mail *Geburtstag/Zeit/OrtBerufsbezeichnungTätigkeitsbildPC-Arbeit, wie viele Std. täglichWochenarbeitszeitAnzahl KinderAlter der KinderAnzahl Menschen am Tisch beim EssenMittagstischjaneinKantinejaneinButterbrotejaneinSchichtdienstjaneinObstpausejaneinberuflich reisendjaneinWas sind deine Ziele? Was möchtest du durch die Ernährungsberatung für dich erreichen?Hast du Beschwerden, Erkrankungen? Wenn ja, welcher Art?Welche Krankheitsbilder kommen in der Familie/Ahnenreihe vor?Nimmst du regelmäßig Medikamente ein? Diese bitte benennen.Müdigkeit, Schwäche05Morgens keinen Appetit05Konzentrationsschwäche05Blähungen, Völlegefühl05Weiche, breiige Stühle05Kalte Hände und Füße05Süßgelüste05Müdigkeit nach dem Essen05Abwechselnd Durchfall & Verstopfung05Ärger schlägt auf den Magen05Faust im Magen05Schafsköttelstuhl05Erschöpfung, Antriebsschwäche05Frieren Sie schnell05Frieren, kalte Gliedmaßen05Kältegefühl am Bauch, Besserung durch Druck und Wärme05Durchfälle, mehrmals täglich Stuhlgang05Reagieren Sie auf bestimmte Nahrungsmittel mit Durchfall?05Welche?Kälteempfindlichkeit05Erschöpfung05Kalte Füße05Kalte Füße bis Knie05Kalte Füße und Beine05Kalter Po05Kalter Rücken05Nächtliches + häufiges Wasserlassen05Wasserlassen in den Morgenstunden05Tagsüber häufiges Wasserlassen05Rückensteifigkeit am Morgen05schwache Libido05Rückenschmerzen am Morgen05Bedürfnis nach Kaffee05Abneigung gegen Kaltes05Wasseransammlungen/ Ödeme05Ich habe zugenommen05Fühlen Sie sich dick?05Eventuell Übergewicht05Welches ist Ihre Einschätzung, warum die Gewichtsveränderungen stattgefunden haben?Kein Durst05Schweregefühl des Körpers05Schweregefühl der Beine05Dumpfes Kopfgefühl05Niedergeschlagenheit05Taubheitsgefühl, Schmerzen in den Muskeln05Klebriger Stuhlgang05Trockenheit (Haut, Haare, Schleimhäute, Zunge)05Blasses Gesicht05Blasse Lippen05Schwindelgefühl05Mattigkeit05Gedächtnisstörungen05Lichtempfindlichkeit, schnell geblendet05Eingeschlafene Gliedmaßen05Krämpfe/ Neigung zu Krämpfen05Schlecht Einschlafen05Schwindel beim Aufstehen05Blasses Gesicht05Psychisch dünnhäutig05Schreckhaft05Vergesslich05Herzklopfen durch emotionalen Reiz05Viele Träume05Hitzegefühl am Nachmittag05Durst ohne Trinkwunsch05Heiße Füße nachts, die zum Bett raushängen05Nachtschweiß05Hitzewallungen05Mundtrockenheit05Innere kraftlose Unruhe05Wie viel Stunden Schlaf brauchen Sie?Bekommen Sie genug Schlaf?05Fühlen Sie sich durch den Schlaf erholt?05Einschlafstörungen05Durchschlafstörungen05Blase weckt mich05Rückenschmerzen wecken mich05mag nicht ins Bett gehen05Zu früh wach05Wie oft ist Ihr Schlaf gestört?05Anderen Gründe für SchlafstörungenTrockener Mund am Nachmittag oder Morgen05Durst ohne Trinkwunsch05Oberbauchbeschwerden, Magenschmerzen05Empfindlichkeit auf Obstsäure05Trockene Verstopfung05Zahnfleisch geschwollen/ blutet05Innerer Druck: ich bin nicht genug, ich müsste, ich sollte…05Körperliche und geistige Anspannung05Heißer und kalter Zorn, Ärger, Groll, Gereiztheit05Mangel an Kreativität und Entfaltung05Zwanghaftigkeit, Perfektionismus05Rücksichtsloses Ausbreiten, aggressives Verhalten05Körperliche Symptome sind situationsabhängig05Gepresste Stimme, seufzen, jammern, Kloß im Hals05Flankenschmerz, Brustspannen vor der Periode05Wetterfühligkeit05Zykluslänge 28 TagejaneinZykluslänge größer als 28 TagejaneinZykluslänge kleiner als 26 TagejaneinBlutung stark05Blutung schwach05Blut klumpig05Myome05Menopause05Senden
