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Anzahl Kinder
Alter der Kinder
Anzahl Menschen am Tisch beim Essen
Mittagstisch
ja
nein
Kantine
ja
nein
Butterbrote
ja
nein
Schichtdienst
ja
nein
Obstpause
ja
nein
beruflich reisend
ja
nein
Was sind deine Ziele? Was möchtest du durch die Ernährungsberatung für dich erreichen?
Hast du Beschwerden, Erkrankungen? Wenn ja, welcher Art?
Welche Krankheitsbilder kommen in der Familie/Ahnenreihe vor?
Nimmst du regelmäßig Medikamente ein? Diese bitte benennen.
Müdigkeit, Schwäche
Morgens keinen Appetit
Konzentrationsschwäche
Blähungen, Völlegefühl
Weiche, breiige Stühle
Kalte Hände und Füße
Süßgelüste
Müdigkeit nach dem Essen
Abwechselnd Durchfall & Verstopfung
Ärger schlägt auf den Magen
Faust im Magen
Schafsköttelstuhl
Erschöpfung, Antriebsschwäche
Frieren Sie schnell
Frieren, kalte Gliedmaßen
Kältegefühl am Bauch, Besserung durch Druck und Wärme
Durchfälle, mehrmals täglich Stuhlgang
Reagieren Sie auf bestimmte Nahrungsmittel mit Durchfall?
Welche?
Kälteempfindlichkeit
Erschöpfung
Kalte Füße
Kalte Füße bis Knie
Kalte Füße und Beine
Kalter Po
Kalter Rücken
Nächtliches + häufiges Wasserlassen
Wasserlassen in den Morgenstunden
Tagsüber häufiges Wasserlassen
Rückensteifigkeit am Morgen
schwache Libido
Rückenschmerzen am Morgen
Bedürfnis nach Kaffee
Abneigung gegen Kaltes
Wasseransammlungen/ Ödeme
Ich habe zugenommen
Fühlen Sie sich dick?
Eventuell Übergewicht
Welches ist Ihre Einschätzung, warum die Gewichtsveränderungen stattgefunden haben?
Kein Durst
Schweregefühl des Körpers
Schweregefühl der Beine
Dumpfes Kopfgefühl
Niedergeschlagenheit
Taubheitsgefühl, Schmerzen in den Muskeln
Klebriger Stuhlgang
Trockenheit (Haut, Haare, Schleimhäute, Zunge)
Blasses Gesicht
Blasse Lippen
Schwindelgefühl
Mattigkeit
Gedächtnisstörungen
Lichtempfindlichkeit, schnell geblendet
Eingeschlafene Gliedmaßen
Krämpfe/ Neigung zu Krämpfen
Schlecht Einschlafen
Schwindel beim Aufstehen
Blasses Gesicht
Psychisch dünnhäutig
Schreckhaft
Vergesslich
Herzklopfen durch emotionalen Reiz
Viele Träume
Hitzegefühl am Nachmittag
Durst ohne Trinkwunsch
Heiße Füße nachts, die zum Bett raushängen
Nachtschweiß
Hitzewallungen
Mundtrockenheit
Innere kraftlose Unruhe
Wie viel Stunden Schlaf brauchen Sie?
Bekommen Sie genug Schlaf?
Fühlen Sie sich durch den Schlaf erholt?
Einschlafstörungen
Durchschlafstörungen
Blase weckt mich
Rückenschmerzen wecken mich
mag nicht ins Bett gehen
Zu früh wach
Wie oft ist Ihr Schlaf gestört?
Anderen Gründe für Schlafstörungen
Trockener Mund am Nachmittag oder Morgen
Durst ohne Trinkwunsch
Oberbauchbeschwerden, Magenschmerzen
Empfindlichkeit auf Obstsäure
Trockene Verstopfung
Zahnfleisch geschwollen/ blutet
Innerer Druck: ich bin nicht genug, ich müsste, ich sollte…
Körperliche und geistige Anspannung
Heißer und kalter Zorn, Ärger, Groll, Gereiztheit
Mangel an Kreativität und Entfaltung
Zwanghaftigkeit, Perfektionismus
Rücksichtsloses Ausbreiten, aggressives Verhalten
Körperliche Symptome sind situationsabhängig
Gepresste Stimme, seufzen, jammern, Kloß im Hals
Flankenschmerz, Brustspannen vor der Periode
Wetterfühligkeit
Zykluslänge 28 Tage
ja
nein
Zykluslänge größer als 28 Tage
ja
nein
Zykluslänge kleiner als 26 Tage
ja
nein
Blutung stark
Blutung schwach
Blut klumpig
Myome
Menopause
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